H7N9來襲，人體測溫儀應(yīng)該在哪些機場設(shè)立篩查機制
我國2003年SARS之后，全球已有194個國家和地區(qū)簽署了2005年《國際衛(wèi)生條例》使用人體測溫儀，共同預(yù)防和控制感染性**的傳播，同時避免國際交通與貿(mào)易的不必要損失。然而，各國政府如何有效地決策和平衡經(jīng)濟利益與公共衛(wèi)生之間的關(guān)系？來自多倫多圣·邁克爾醫(yī)院（St. Michael Hospital）的研究團隊開發(fā)了一項基于網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)，通過分析國際航空交通模式來預(yù)測感染性**的國際傳播。目前已有多家國際機構(gòu)，包括美國、歐洲疾控中心和世界衛(wèi)生組織，都采用了這項技術(shù)來評估在如奧運會、麥加朝圣等大規(guī)模人口聚集事件中感染性**的威脅性。
研究者分析了2009年5月從墨西哥（甲型H7N9流感*早爆發(fā)地）出發(fā)的航班情況，其中包括大約60萬乘客。同時，他們從全球公共衛(wèi)生智能網(wǎng)絡(luò)（Global Public Health Intelligence Network，世界衛(wèi)生組織的一個感染性**消息實時監(jiān)測網(wǎng)站）調(diào)取并分析了同時期甲型H7N9流感的傳播情況。結(jié)果顯示，在流感爆發(fā)地的離港篩查是*有效的預(yù)防措施。若將墨西哥境內(nèi)6個機場與亞洲2個機場（上海、東京）的篩查結(jié)合起來，可查出全世界約90%的感染者。而如果要對墨西哥所有出境旅客在他們到達目的地時再次篩查，則大大提高了難度和成本：每一個接觸過甲型H7N9的乘客就意味著116名乘客用人體測溫儀或是門式測溫儀的篩查量。另外，離港用人體測溫儀篩查后的旅客不太可能出現(xiàn)登機前沒有癥狀而在旅途中發(fā)病的情況：甲型H1N1的潛伏期大約是2天，在當(dāng)時飛離墨西哥的感染旅客中，大多數(shù)在12小時內(nèi)結(jié)束旅行，*長的旅途也在1天以內(nèi)。對一個國家來說，雖然篩查入境游客更符合本國的利益，但效率卻很低：此時**攜帶者與其他無關(guān)游客混合起來，要花更多人力物力分離，從公共衛(wèi)生和經(jīng)濟的角度講都有負面作用。
現(xiàn)在又開始H7N9流感的開始，該研究領(lǐng)頭人卡姆蘭汗（Kamran Khan）說，傳染病控制就像救火，要在根源上盡早干預(yù)，在它蔓延之前就撲滅。當(dāng)源頭無法控制時，則要對離開源頭的個體進行有效篩查。政府在做決定之前主要應(yīng)考慮三方面的因素：一，傳染病爆發(fā)起源地是否已有有效的出境篩查；二，城市是否接收來自發(fā)源地的直達航班；三，**的潛伏期有多長。而該研究成果的優(yōu)勢在于簡單易行，它能為世界任何城市在是否篩查空運旅客傳染病的問題上提供決策幫助。
當(dāng)然，篩查出境旅客對于感染性**爆發(fā)地區(qū)尤其是資源匱乏國家來說是很大的壓力，這就需要其他國家來提供幫助。旅客接收國要對出境篩查的效率保持信心，國家間需要針對公共衛(wèi)生事件建立良好的溝通渠道。國際民航組織、世界衛(wèi)生組織等國際機構(gòu)從2006年開始就通過《預(yù)防和管理民用航空公共衛(wèi)生事件的協(xié)作安排》（Collaborative Arrangement for the Prevention and Management of Public Health Events in Civil Aviation）提供此類多部門、多方利益攸關(guān)的交流平臺。所以人體測溫儀也是我國各個人流量大的地方不可缺少的控制溫度之一儀器。
